こんにちは！仙台市の歯科クリニック『デンタルフラッグ・ステージ二日町』の院長 前澤訓（マエザワサトシ）です。
今回は、お子さんのお口の健康について気になるテーマ、「歯の先天性欠損（せんてんせいけっそん）」についてお話ししたいと思います。
保育園や小学校での歯科健診、あるいは乳歯から永久歯への生え変わりの時期に、「永久歯がなかなか出てこない」「レントゲンで歯がないと言われた」とご心配になる親御さんは少なくありません。
実は、先天的に「永久歯の本数が足りない（欠如している）」というお子さんは、年々少しずつ増えているともいわれており、珍しいことではありません。
今回は、この「歯の先天性欠損」について、原因・見つけ方・影響・治療法などを、やさしい言葉で解説していきます。
歯の先天性欠損とは？
通常、永久歯は上下合わせて28本（親知らずを含めると32本）生えてきますが、何らかの原因で最初から永久歯の芽（歯胚）が作られず、特定の歯が生えてこないことがあります。
これを「先天性欠損」といい、特に多いのは次の歯です：
- 下の前から5番目の歯（第二小臼歯）
- 上の前歯の横にある側切歯
- 親知らず（第三大臼歯）
中でも第二小臼歯の先天欠如は非常に多く見られます。
また、1本だけでなく、2本、3本と複数の歯が欠けているケースもあり、10本以上の歯が欠けている重度のケースでは「先天性無歯症（むししょう）」と呼ばれることもあります。
なぜ起こるの？原因は？
先天性欠損の明確な原因は、実はまだはっきりと分かっていません。
ただし、以下のような要因が関係していると考えられています：
- 遺伝的要素（家族内で欠損があるケース）
- 歯胚形成期（胎児期）の栄養や環境の影響
- ホルモンや成長因子の異常
- 染色体異常や先天的な疾患
近年では、遺伝的要因が大きく関与しているとする研究も多く、「お父さんやお母さんに歯の欠損があると、お子さんにもみられることがある」といわれています。
どんなタイミングで分かるの？
多くの場合、先天性欠損は**6歳〜12歳ごろの混合歯列期（乳歯と永久歯が混ざっている時期）**に判明します。
- 「永久歯がなかなか生えてこない」
- 「乳歯が長く残っている」
こうした時に歯科医院でレントゲンを撮ると、「永久歯のもとが存在しない」ことが確認され、欠損がわかるのです。
健診や定期的な受診で、早めに発見することが大切です。
影響はあるの？放っておくとどうなる？
永久歯が欠けていることで、以下のような問題が起こる可能性があります：
- 噛み合わせのバランスが崩れる
- 歯並びが乱れる
- 乳歯が長く残ることで虫歯リスクが上がる
- 将来的に隙間が気になる（見た目の問題）
特に前歯や奥歯の欠損は、発音や食事に影響が出ることもあります。また、成長とともにあごの大きさが変わるため、歯の本数が少ないとバランスが取りにくくなります。
治療法はあるの？どう対応するの？
治療の選択肢は、年齢や欠損の部位・本数、あごや歯の成長状況によって異なります。
主な対応法：
- 乳歯の保存 欠損している部分に乳歯が残っている場合、虫歯に気を付けながらできるだけ長く使う方法。
- 矯正治療 欠損部のスペースを閉じるための矯正や、将来の補綴（ブリッジやインプラント）に向けた歯列の整備を行う。
- 補綴治療（ほてつちりょう） 成長後に、ブリッジやインプラントなどで歯を補う治療。特に永久歯の生えそろった後に行います。
早期の診断と計画がとても大切ですので、定期的な歯科受診をおすすめします。
まとめ
「歯の先天性欠損」は、決して珍しいものではなく、最近では10人に1人程度に見られるともいわれています。
お子さんの口の中に違和感を感じたときや、「歯の生え変わりが遅いかな？」と感じた時には、一度歯科医院で相談してみましょう。
レントゲン撮影や定期的なチェックで、適切な治療のタイミングを見極めることができます。
将来の噛み合わせや歯並びのためにも、早めの対応がとても大切です。
お子さんの大切な歯と健やかな成長を、一緒に見守っていけたらと思います。
監修：デンタルフラッグ・ステージ二日町 院長 前澤訓（マエザワサトシ）
宮城県仙台市出身
日本歯科大学生命歯学部（東京） 口腔外科第二講座大学院卒業
2010年 デンタルフラッグ・ステージ二日町開業 院長
宮城県歯科医師会代議委員
宮城県歯科医師連盟評議委員
宮城県日本歯科大学校友会理事
社会福祉法人未来福祉会理事
仙台市立広瀬中学校校医
ミッキーこども園園医（北仙台園、八乙女園、泉中央園、八乙女中央園、榴ヶ岡公園前園）
ぶんぶん保育園園医（二日町園、小田原園）
少林寺拳法中拳士三段
（2025年７月現在）
