こんにちは！仙台の歯科クリニック『デンタルフラッグ・ステージ二日町』の院長 前澤訓（マエザワサトシ）です。
今回は、ふとした瞬間に起こる歯のトラブル、「転んで前歯が欠けた！」「ぶつけて前歯が抜けてしまった！」といったケースについて、応急処置の方法やその後の歯の再接着の可能性について、わかりやすくお話しします。
転倒や打撲で歯が欠けた・抜けたとき、まずどうする？
転んだり、ボールが顔に当たったり、自転車で転倒したり……そんな日常のアクシデントで「前歯が折れた！」「抜けた！」という患者さんは少なくありません。
まず大事なのは、「慌てないこと」と「正しく応急処置をすること」です。
欠けた場合と、完全に抜けてしまった場合では対応が異なりますので、それぞれ見ていきましょう。
【1】前歯が欠けた場合の応急処置
● 欠けた歯の破片があれば、乾燥させずに保存します。 → 牛乳の中や、口の中（舌の下）に入れておくのが理想です。
● 歯ぐきや唇から出血している場合は、ガーゼや清潔なハンカチで軽く圧迫します。
● 痛みが強ければ冷たいタオルなどで外から冷やしましょう。
このようにして、なるべく早めに歯科医院を受診してください。
欠けた部分が大きい場合や神経が露出している場合は、神経の保護が必要になります。
【2】前歯が抜けてしまった（脱落）場合の応急処置
歯が根っこごと完全に抜けてしまった場合、適切に処置すれば「歯を戻せる可能性」があります。
そのためには、次のことを意識してください：
- 歯の根っこを触らない（汚れていてもこすらず、水でさっと流すだけ）
- 乾燥させない（牛乳・生理食塩水・口の中で保存）
- できれば30分以内に歯科を受診
歯の根には「歯根膜（しこんまく）」という薄い膜があり、これが生きているかどうかが再接着の成否を左右します。乾燥に弱いため、保存方法とスピードがとても重要なのです。
歯を元に戻す「再植」とは？
脱落した永久歯は、「再植（さいしょく）」といって元の位置に戻す処置が可能です。
条件としては：
- 抜けてからの時間が短い（30分以内が理想）
- 歯が乾燥していない
- 歯根膜が生きている
- 歯根が折れていない
といった点が大切です。
歯科医院では、歯の清掃・消毒のうえで歯を元の場所に戻し、歯が固定されるまで数週間〜1か月程度、隣の歯とともにワイヤーなどでしっかりと固定します。
その後、根管治療（神経の処置）を行うことも多く、経過観察が必要になります。
欠けた歯はくっつけられる？
「欠けた前歯の破片を持ってきました。これ、くっつきますか？」と聞かれることがあります。
答えは、「状態によってはくっつけられることもあります」です。
特に歯の破片がきれいに残っており、欠けた部分がそれほど複雑でない場合には、接着性のある歯科用レジンなどを使って「再接着」することが可能です。
もちろん、見た目の自然さを求める場合も、破片が元の形を保っていると仕上がりがより美しくなります。
ただし、神経まで露出していたり、破片が粉々だったりする場合は、レジンやセラミックを使って補修する処置が選ばれます。
外傷歯のその後：予後や注意点
歯をぶつけたり折ったりすると、最初は見た目に変化がなくても、後からトラブルが出てくることがあります。
例えば：
- 歯の色が黒ずんでくる（神経が死んでしまった）
- 根っこが吸収される（外部吸収・内部吸収）
- 歯の根が折れていた
そのため、外傷を受けた歯は一度だけの診察で安心せず、定期的にレントゲンを撮って経過を観察することが大切です。
特にお子さんの歯の場合、歯の成長や発育に関わる部分もあるため、長期的なフォローが必要です。
まとめ：万一に備えた知識を
突然の事故や転倒で前歯が欠けたり抜けたりすると、誰でもびっくりしてしまうものです。
でも、落ち着いて正しく対応することで、歯を元に戻せる可能性も高くなります。
歯の破片や抜けた歯は「絶対に乾かさないこと」が何より大切です。
そして、なるべく早く歯科医院を受診することで、元の歯を活かす治療ができるかもしれません。
外傷歯の治療や再植、前歯の審美的な修復についても、どうぞお気軽にご相談くださいね。
監修：デンタルフラッグ・ステージ二日町 院長 前澤訓（マエザワサトシ）
宮城県仙台市出身
日本歯科大学生命歯学部（東京） 口腔外科第二講座大学院卒業
2010年 デンタルフラッグ・ステージ二日町開業 院長
宮城県歯科医師会代議委員
宮城県歯科医師連盟評議かんしゅう委員
宮城県日本歯科大学校友会理事
社会福祉法人未来福祉会理事
仙台市立広瀬中学校校医
ミッキーこども園園医（北仙台園、八乙女園、泉中央園、八乙女中央園、榴ヶ岡公園前園）
ぶんぶん保育園園医（二日町園、小田原園）
少林寺拳法中拳士三段
（2025年4月現在）
