親知らずって、必ず抜かなきゃいけないの?

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にちは!仙台市青葉区二日町の歯科クリニック『デンタルフラッグ·ステージ二日町』の院長 前澤訓(マエザワサトシ)です。
患者さまからとてもよくいただくご質問、
親知らずって、必ず抜かなきゃいけないんですか?」というテーマについてお話ししますね!


結論から言うと・・・

親知らずのご相談で来院される方は多くいらっしゃいます。特に20代〜30代の方からのご相談が多い印象です。
まず結論からお伝えすると、親知らずは、必ずしも全員が抜く必要はありません。
ここが大事なポイントです。

では、なぜ「親知らず=抜くもの」というイメージが強いのでしょうか。
それは、親知らずがトラブルを起こしやすい歯だからです。


親知らずって・・・

親知らずは一番奥に生えてくる歯で、正式には「第三大臼歯」といいます。

現代人は顎が小さい傾向にあるため、まっすぐきれいに生えるスペースが足りないことが多いのです。
その結果、
・斜めに生える
・横向きに埋まる
・一部だけ歯ぐきから出る
・完全に骨の中に埋まったまま
といった状態になりやすくなります。


親知らずの問題

問題になるのは、「きちんと磨けない状態」です。
歯ブラシが届きにくいため、汚れが溜まりやすく、
・虫歯
・歯ぐきの腫れ(智歯周囲炎)
・隣の歯の虫歯
・口臭
などを引き起こすことがあります。


特に多い症状は?

特に多いのが「歯ぐきの腫れ」です。
疲れがたまったときや体調を崩したときに急に腫れ、強い痛みが出ることがあります。

これを繰り返すようであれば、抜歯を検討するケースが多いです。

一方で、
・まっすぐ正常に生えている
・上下で噛み合っている
・きちんと清掃できている
・虫歯や炎症がない
このような場合は、無理に抜く必要はありません。


若いうちの抜歯はおすすめ?

私は口腔外科を専門として診療してきましたが、「抜くかどうか」はレントゲンや周囲の状態を総合的に判断します。
「親知らずがある=すぐ抜歯」ではありません。
ただし、将来的にトラブルが予想される場合は、若いうちに抜歯した方が回復が早いというメリットもあります。
一般的に、20代のほうが骨が柔らかく、治癒もスムーズです。30代後半以降になると、骨が硬くなり、回復に時間がかかることがあります。
「痛くなってから考える」よりも、
「痛くなる前に一度評価する」ことが大切です。


まとめ

当院では、
・本当に抜く必要があるのか
・今すぐでなくてもよいのか
・経過観察でよいのか
をわかりやすくご説明します。
無理に抜歯をすすめることはありません。

大切なのは、患者さまが納得して選択できることです。
「最近、奥歯が気になる」
「親知らずがあると言われたけど放置している」
「将来が少し不安」
そんな方は、どうぞお気軽にご相談ください。


監修:デンタルフラッグ・ステージ二日町 院長 前澤訓(マエザワサトシ)

宮城県仙台市出身
日本歯科大学生命歯学部(東京) 口腔外科第二講座大学院卒業
2010年 デンタルフラッグ・ステージ二日町開業
宮城県歯科医師会代議委員
宮城県歯科医師連盟評議委員
宮城県日本歯科大学校友会理事
社会福祉法人未来福祉会理事
仙台市立広瀬中学校校医
ミッキーこども園園医
ぶんぶん保育園園医
少林寺拳法中拳士三段
(2026年2 月現在)