こんにちは！仙台市青葉区二日町の歯科クリニック『デンタルフラッグ·ステージ二日町』の院長 前澤訓(マエザワサトシ)です。
前回は「親知らずは必ず抜かなきゃいけないの？」というテーマでお話ししました。
今回はもう少し踏み込んで、「抜いたほうがいい親知らず」と「抜かなくていい親知らず」の違いについて、わかりやすくお伝えします。

親知らずはすべて同じ状態ではありません。

実は、大きく分けると“問題を起こしやすいタイプ”と“問題を起こしにくいタイプ”があります。

抜いたほうがいい親知らずとは？

① 横向き・斜めに生えている
歯が隣の歯にぶつかっている状態です。汚れが溜まりやすく、虫歯や炎症の原因になります。
② 一部だけ歯ぐきから出ている
歯ぐきがかぶっている部分に細菌が入り込みやすく、腫れや痛みを繰り返すことがあります。
③ 繰り返し腫れる
「疲れると奥歯が腫れる」という方は要注意です。智歯周囲炎を繰り返している可能性があります。
④ 隣の歯を虫歯にしている
これが実は一番もったいないケースです。親知らずだけでなく、手前の大切な歯まで失うリスクがあります。
⑤ 将来的にトラブルが予想される
レントゲンやCTで見ると、今は無症状でも将来問題が起こる可能性が高いケースがあります。
私は口腔外科を専門に診療してきましたが、「隣の歯を守るために抜歯を選択する」という判断は非常に重要だと考えています。

抜かなくていい親知らずとは？

では逆に、抜かなくてよいケースはどのような状態でしょうか。
① まっすぐ正常に生えている
② 上下でしっかり噛み合っている
③ きちんと歯磨きができている
④ 虫歯や炎症がない
⑤ 完全に骨の中に埋まっており、問題を起こしていない
このような場合は、経過観察で十分なこともあります。

特に！

特に完全に骨の中に埋まっていて、神経や血管との位置関係にリスクがある場合は、「無理に抜かない」という判断をすることもあります。
大切なのは、“一律の正解はない”ということです。
親知らずの状態は人それぞれです。

「他院で抜くと言われたけれど不安で…」というご相談を受けることがあります。
当院では、
・本当に今抜く必要があるのか
・少し様子を見てもよいのか
・将来を見据えた判断はどうか
を丁寧にご説明しています。

 若いうちの抜歯という選択

もし抜歯が必要な場合、一般的には若いほうが回復は早い傾向にあります。
20代は骨が柔らかく、治癒力も高いため、腫れや痛みが比較的軽く済むケースが多いです。
一方で、年齢が上がると骨が硬くなり、回復に時間がかかることがあります。

まとめ

「今は痛くないから大丈夫」ではなく、
「今どういう状態なのかを知る」ことが大切です。
親知らずは“抜く・抜かない”が目的ではありません。
大切なのは、ご自身の歯を長く守ることです。
納得できる説明を受けたうえで判断していただければと思います。
お一人おひとりに合った選択を、一緒に考えていきましょう！

監修：デンタルフラッグ・ステージ二日町　院長 前澤訓（マエザワサトシ）

宮城県仙台市出身
日本歯科大学生命歯学部（東京） 口腔外科第二講座大学院卒業
2010年 デンタルフラッグ・ステージ二日町開業
宮城県歯科医師会代議委員
宮城県歯科医師連盟評議委員
宮城県日本歯科大学校友会理事
社会福祉法人未来福祉会理事
仙台市立広瀬中学校校医
ミッキーこども園園医
ぶんぶん保育園園医
少林寺拳法中拳士三段
（2026年2 月現在）