根管治療で治らない歯を救う方法

June 25, 2026 6:24 pm | 口腔外科、歯周病、歯科、治療、雑記 | DFS2 | 0

こんにちは！仙台市青葉区　北四番丁駅から歩いてすぐの歯科クリニック『デンタルフラッグ・ステージ二日町』院長　前澤訓（前ザワサトシ）です。

突然ですが、他の歯医者さんやこれまでの治療の中で、「この歯はもう根っこの治療では治らないので、抜くしかありませんね…」と言われてショックを受けた経験はありませんか？

「大切な自分の歯だから、できることなら抜きたくない」「インプラントや入れ歯にする心の準備がまだできていない…」

そのように落ち込んでしまうお気持ち、本当によく分かります。

私たちは毎日、食事をしたり、おしゃべりを楽しんだり、笑顔を作ったりするために歯を使っています。

ですから、一本の歯を失うかもしれないという不安は、想像以上に大きいものですよね。

でも、諦めるのはまだ早いかもしれません！

実は、通常の「根管治療（歯の根っこのお掃除）」では治りきらなかった場合でも、歯を抜かずに残せるかもしれない「歯根端切除術（しこんたんせつじょじゅつ）」という選択肢があるのです。

今回は、この「歯根端切除術」がどのような治療なのかお話ししますね！

【当院では、公式LINEからのネット予約を承っております】

24時間いつでもお手元のスマホからメッセージを送ってください。

診療時間内に返信させていただきます！

【公式LINE予約はこちら】 👉 https://lin.ee/v9vVcYe ※友だち追加後、すぐに予約メニューをご利用いただけます。

Contents

なぜ「抜歯」と言われてしまうの？通常の根管治療の限界
歯を抜かずに救う切り札！「歯根端切除術」とは？
歯根端切除術が適しているのはどんなケース？
気になる痛みや費用について
大切な歯を諦める前に、まずはご相談ください
【当院では、公式LINEからのネット予約を承っております】
監修：デンタルフラッグ・ステージ二日町　院長前澤訓（マエザワサトシ）

なぜ「抜歯」と言われてしまうの？通常の根管治療の限界

まずは、なぜ「抜くしかない」と言われる状態になってしまうのか、その理由からお話しします。

虫歯が神経まで達してしまったり、過去に神経を取った歯の根っこに再び細菌が繁殖したりすると、歯の根っこの中で「膿（うみ）」が溜まってしまいます。これをきれいに掃除するのが、一般的な「根管治療（根っこの治療）」です。

しかし、歯の根っこの中というのは、実は非常に複雑な形をしています。細く枝分かれしていたり、網の目のようになっていたり、まるで見えない迷路のようです。そのため、どれだけ丁寧に最新の器具を使ってお掃除をしても、以下のような理由でどうしても細菌を100%除去しきれないケースがあります。

根っこの先端の枝分かれした部分に細菌がこびりついている
過去の治療で使ったお薬等が詰まっていて奥まで届かない
根っこの形が曲がりくねっていて、お掃除の器具が侵入できない

このように、「歯の上から（穴を開けて）お掃除する方法」ではどうしても手が届かない場所があるのです。

その結果、何度も根っこの治療を繰り返しても痛みが引かなかったり、膿が溜まり続けたりして、「これ以上は治療が難しいので、抜歯しましょう」という判断になってしまうんです。

歯を抜かずに救う切り札！「歯根端切除術」とは？

上からのお掃除がダメならどうするのか？ここで登場するのが「歯根端切除術（しこんたんせつじょじゅつ）」です。

漢字が多くて少し難しそうな名前に聞こえますが、アプローチの仕方はとてもシンプルです。

「上から届かないなら、歯ぐきの横から直接、原因となっている根っこの先端をアプローチしよう！」という外科的な治療法になります。

具体的な治療の流れはこのようなイメージです。

しっかり麻酔をかける（途中で痛みを感じることはありませんのでご安心ください）
歯ぐきを少しだけめくる（トラブルが起きている根っこの先端の真横あたりです）
骨に小さな窓を開ける（根っこの先端が見えるようにします）
悪さをしている根っこの先端（数ミリ）を切り取る
溜まっている膿の袋（病巣）をきれいに取り除く
根っこの切り口に特殊なお薬を詰めてフタをする（細菌が再び入らないようにします）
歯ぐきを元に戻して縫い合わせる

文字で見ると「手術」という感じがして緊張してしまうかもしれませんが、お口の中の小さな範囲で行う手術です。

当院では、患者様ができるだけ恐怖心を感じないよう、お声がけをしながら、痛みに配慮して進めていきます。

「上からのお掃除」では届かなかった悪玉菌の住処を、根っこごと直接取り除いてしまうため、これによって抜歯を回避し、ご自身の歯をこの先も長く残せる可能性が出てきます。

歯根端切除術が適しているのはどんなケース？

この治療はとても素晴らしい方法ですが、すべての「抜歯と言われた歯」に適用できるわけではありません。

以下のような条件が揃っている場合に、非常に高い効果を発揮します。

根っこの先端だけに問題がある場合（根っこの先端にだけ膿の袋があり、それ以外の根っこの部分はしっかり骨に支えられている状態）
被せ物（クラウン）や土台を外したくない、外せない場合（きれいで高価なセラミックの歯が入っている、あるいは頑丈な土台が入っていて、上から外そうとすると歯が割れてしまうリスクがある場合、横からアプローチするこの方法が有効です）
通常の根管治療を何度やっても改善しない場合

逆に、歯の根っこ自体が真っ二つに割れてしまっている場合（歯根破折）や、歯周病が重度に進行して歯を支える骨が全体的に溶けてしまっている場合は、残念ながらこの手術を行っても歯を残すことが難しいケースがあります。

そのため、事前の精密なレントゲン検査や診断がとても重要になります。

気になる痛みや費用について

「手術」と聞くと、やっぱり一番気になるのは「痛いのかどうか」「その後腫れるのか」ですよね。

手術中の痛みについて 治療中は、通常の虫歯治療と同じようにしっかりと局所麻酔を効かせます。治療中に痛みを感じることはほとんどありませんので、どうぞリラックスして受けてください。「麻酔の注射そのものが苦手」という方にも、痛みを抑える工夫を行っています。
術後の痛みや腫れについて 麻酔が切れた後は、多少の痛みやジンジンとした違和感、あるいは少し腫れが出ることがあります。これはお体が治ろうとしている正常な反応です。基本的には、お出しする痛み止め（鎮痛剤）や抗生剤をしっかり飲んでいただければ、数日から1週間程度で落ち着いていきます。
費用について 「こういう特殊な手術って、お高いんでしょう？」と心配される方も多いですが、条件を満たしていれば保険診療で受けることができます。どうぞご安心ください。

大切な歯を諦める前に、まずはご相談ください

「もう抜くしかありません」と言われると、目の前が真っ暗になったような気持ちになりますよね。ですが、歯科医療は日々進歩していますし、アプローチの方法を変えることで、まだまだ守れる歯はたくさんあります。

当院では、「できる限り削らない・抜かない・ご自身の歯を長く残す」ことを大切に日々の診療を行っています。

もし、他の医院で抜歯を勧められて悩んでいる方や、「本当に抜くしかないのかな…」とセカンドオピニオンを求めている方がいらっしゃいましたら、ぜひ一度お気軽にご相談ください。

レントゲンなどでお口の状態を詳しく拝見し、歯根端切除術を含めて、あなたにとってベストな方法を一緒に考えていきましょう。

【当院では、公式LINEからのネット予約を承っております】